利用染色体片段置换系定位水稻粒型QTL

Substitution Mapping of QTLs for Grain Shape Using Chromosome Segment Substitution Lines in Rice （Oryza sativa L. ）

朱文银 杨德卫 林静 赵凌 张亚东 朱镇 陈涛 王才林

水稻粒型是衡量稻米外观品质的重要指标之一，鉴定和定位水稻粒型QTL对开展水稻粒型分子育种具有重要意义。本研究以8个染色体片段置换系为材料，选用分布水稻12条染色体上的153个SSR标记检测染色体片段置换系的置换片段，采用代换作图法对控制水稻粒型的3个主效QTL进行定位。结果表明：153个SSR标记中有104个标记在亲本间具有多态性，多态率为68．0％；8个染色体片段置换系在第3和第5染色体分别有6个和2个置换片段，置换片段长度分别为14．8cM、16．6cM、15．5cM、18．9cM、29．1cM、35．0cM、17．9cM和17．0cM，平均长度为20．6cM；8个置换片段上共鉴定出3个粒型QTL，控制粒长的qGL-3-1和qGL-3—2分别被界定在水稻第3染色体RM5551与RM6832及RM6832与RM3513之间，遗传距离分别为14．8cM和5．3cM的范围内，控制粒宽的qGW-5被界定在水稻第5染色体RM267与RM169之间遗传距离约11．7cM的范围内。利用染色体片段置换系能准确地定位水稻粒型QTL，qGL-3-1、qGL-3—2和qGW-5的鉴定和初步定位为其进一步精细定位及分子标记辅助选择奠定了基础。

应用旋转平台人工全膝关节置换术的初步报告

Preliminary report of application of mobile bearing total knee replacement

张春雨 李玉军 周一新 吴坚

目的探讨旋转平台人工全膝关节置换术的临床效果。方法对49例患者行70膝的Sigma旋转平台人工全膝关节置换术，其中21例为双侧膝关节置换。男7例，女42例；年龄38—78岁，平均63岁。术前诊断膝骨关节炎42例，类风湿关节炎7例。采用正中切口髌旁内侧入路、后稳定型假体，所有膝关节都未进行髌骨置换，但对髌骨进行去神经化和修复术。结果本组随访时间6—22个月，平均12．7个月，共70膝。影像学显示均无松动，无髌骨脱位。对膝关节临床评定采用美国膝关节学会评分（KSS评分），术前膝评分49分（35—70分），膝功能评分40分（30—60分），术后最后一次随访膝评分为96分（83—100分）；功能评分为95分（65—100分），没有旋转平台的旋出，没有翻修或者感染的发生。结论旋转平台人工全膝关节置换术在运动学分析和实验室磨损试验的数据上有潜在的优势，尤其是在年轻的活动能力强的患者，近期随访获得了满意的疗效，远期的疗效还需进一步随访。

高效节能新型置换洗浆机

High Efficiency Energy-saving New Type Displacement Pulp Washing Machine

王锡元 王晓彬 王虹

在对现有粗浆洗涤系统和设备深入分析和对置换洗浆过程及系统组成创新的基础上，进行了新型置换洗浆机组合方案、工作机理和主要结构的创新研究，完成了新型置换洗浆机系列的方案设计。通过对主要技术参数的评价可见，新型置换洗浆机具有生产能力大，浆料的适用范围广，黑液提取率高，节能，节水，组成的洗浆系统占地小，自动化程度高，建设投资省等优点，是一种很有发展前途的、适合现代大型制浆造纸企业使用的新型先进高效绿色制浆设备。

巨大左心室心脏瓣膜置换术

韩冬 王伟林 陆源建 马韵生 薛东明 严文俊 赵田

目的总结巨大左心室心脏瓣膜置换术的早期疗效。方法为34例巨大左心室的瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,其中主动脉瓣置换术8例,二尖瓣置换术18例,双瓣置换术8例。全部应用机械瓣。结果术后早期死亡3例,1例死于恶性心律失常,1例出现顽固性低心排综合征死亡,1例术后机械瓣失功,经再次急诊手术后因呼吸循环衰竭死亡,死亡率为8.8%,其余31例均治愈出院,术后心功能明显改善。结论确切而有效的心肌保护,细致而完善的围手术期处理能降低此类病人的手术并发症和死亡率。

血浆置换与拉米夫定联合治疗慢性重型乙肝的疗效分析

董九香 叶庆斌 孙友华

目的：探讨血浆置换与拉米夫定联合使用治疗慢性重型乙肝疗效及预后。方法：将208例慢性重型乙肝随机分为3组：血浆置换＋拉米夫定组（80例），血浆置换组（68例），拉米夫定组（60例）。治疗后分别观察各组疗效及预后。结果：血浆置换＋拉米夫定组80例，死亡16例，病死率20％；血浆置换组68例，死亡28例，病死率41．2％；拉米夫定组60例，死亡20例，病死率33．3％。HBVDNA、TBIL血浆置换＋拉米夫定组经治疗后较血浆置换组、拉米夫定组明显下降，ALB及PTA指标血浆置换＋拉米夫定组经治疗后较血浆置换组、拉米夫定组明显升高，经统计学处理，差异有显著性（P〈0.05）。结论：慢性重型乙肝在血浆置换的基础上加用拉米夫定联合治疗有加速肝功能恢复、有效改善肝功能、降低HBVDNA水平及降低死亡率。

全膝关节置换术后的功能康复训练

Rehabilitation after total knee arthroplasty

刘亮 蒋青 陈东阳

目的介绍全膝关节置换术后的康复训练方法，总结其效果。方法对140例行全膝关节置换术的患者，进行1年系统的康复训练，按美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准，术前膝关节评分（51．25±6．10）分，康复内容包括：肌力、肌耐力、本体感受功能、活动度、理疗、心理治疗。通过功能评分、稳定性、肌力、满意度等几方面，评价其效果。结果术后3个月，膝关节肿胀已消除，术后平均1年患膝股四头肌、胭绳肌、腓肠肌肌力均达到Ⅳ级[徒手肌力评定（MMT）分级]以上，88．33％患者均能恢复正常步态和上下楼梯。患者主观满意程度高，术后12个月膝关节功能评分（87．13±7．43）分，与术前相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于行全膝关节置换术后患者，采用该康复方法切实有效。

人工髋关节置换术后同侧股骨骨折的治疗

Treatment of periprosthetic fractures of the femur after hip arthroplasty

杨轩 白朝晖 曾光 曹仲清

目的探讨内固定治疗人工髋关节置换术后同侧股骨骨折的临床疗效。方法对4例人工髋关节置换术后同侧股骨骨折的患者行切开复位，用加压钢板加捆绑带或DCS系统内固定。骨折按Johansson分型：3例Ⅱ型，1例Ⅲ型。结果4例随访4～16个月，骨折均获愈合，平均愈合时间为16周。结论良好的内固定治疗人工髋关节置换术后同侧股骨骨折可以获得满意的临床疗效。

骨水泥型与非骨水泥型假体的置换应用特征

Applied characteristics of bone cement and cementless prosthetic replacement

李奇志

目的：概述骨水泥型与非骨水泥型假体置换在骨折治疗中的应用。资料来源：检索Pubmed1993-01／2004-10关于骨水泥型与非骨水泥型假体用于人工髋关节置换及治疗其他骨折疾病中的应用，以及骨水泥型人工髋关节置换的生物力学分析有关的文章。检索词为“bonecement，cementless，arthroplasty，biomechanics”并限定语言种类为英文。同时检索中国期刊全文数据库2003-01／2006-12的相关文章，检索词“骨水泥．非骨水泥，关节置换术，生物力学”。资料选择：对资料进行初审，纳人标准：④关于骨水泥型和非骨水泥型人工髋关节嚣换的临床应用=②骨水泥型人工髋关节置换的生物力学分析。⑧骨水泥在除髋部骨折外治疗中的应用。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到120篇文章，排除94篇重复性研究，纳入26篇与纳入标准最为贴近的文章。资料综合：骨水泥型假体的应用在治疗老年股骨颈骨折方面取得满意效果，可改善患者Harris髋部评分，并发症也较少。非骨水泥型假体表面为多孔，植入人体后，依靠骨组织反应生长能力，使骨与假体表面形成紧密地生物固定，其具有手术时问短，术中患者安全、假体固定为生物学固定、手术创伤小等优点，避免了骨水泥在注入过程中产生的不良反应以及术后假体返修所带来的取出麻烦、骨质破坏过多现象。应用非骨水泥人工全髋关节进行全髋关节置换术优良率达92％。人工全髋关节鼍换术后假体松动是临床病例中常出现的问题。在众多的相关因素中，机械力学因素是造成假体松动的主要原因之一：磷酸钙骨水泥在多种骨折：桡骨远端关节内骨折、胫骨平台压缩性骨折、跟骨骨折等中也有应用。结论：骨水泥与非骨水泥型假体置换已在临床广泛开展，并已取得了较满意的效果。

腰穿脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血41例

秦沛潮

目的：探讨脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血（SAH）的价值。方法：41例原发性蛛网膜下腔出血患者应用腰穿脑脊液置换术加常规方法治疗,并设38例病人作为对照组进行对比。结果：41例病人经过治疗头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转,治疗组与对照组比较治愈率、病死率差异均有统计学意义（P〈0.05）。急性期再出血、脑血管痉挛、脑梗死及交通性脑积水发生率等差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：脑脊液置换术能迅速改善症状,提高治愈率、降低病死率,减少急性期再出血、脑血管痉挛及脑积水发生率,提高病人生活质量,不失为一种经济简便、安全、可靠、有效的方法,值得推广。

老年股骨颈骨折行关节置换术后并发症的预防及护理干预

黄少娅 罗秀娟 陈雪真

目的 探讨老年股骨头置换术后并发症的预防及护理干预的临床效果.方法 将122例老年股骨头置换术患者随机分为观察组62例、对照组60例.观察组实施术前术后潜在并发症危险因素的评估,做好并发症的预防及护理对策,重视术后精神异常、呼吸道、泌尿系、关节及肌肉等并发症的防护措施,加强健康教育,规范功能锻炼和康复锻炼的方法.对照组采用术后潜在并发症的常规预防及护理.对比分析股骨头置换术后并发症,主要有中枢神经系统、呼吸系统、泌尿系统、关节脱位及肌肉萎缩,并作了统计学处理.结果 两组患者术后并发症分别经统计学处理,有显著性差异,P＜0.05或P＜0.01.说明积极做好手术前后潜在并发症危险因素的评估,加强预防及护理,能有效降低术后并发症发生率.结论 重视病人潜在并发症危险因素的评估,加强并发症的防护措施,是确保手术成功、促进患者早日康复和保证护理质量的关键.